马捷,山西医科大学第二医院心胸外科主任、医学博士,山西省跨世纪心脏外科学科带头人,曾赴美留学,主攻各种先天性心脏病以及复杂心脏病的临床与科研,擅长多瓣膜置换、复杂先天性心脏病等多种高难度手术。

    冬季是心脏病的高发期,心血管疾病的死亡率已经远远高于癌症、艾滋病等其他疾病,成为威胁人类健康的第一杀手。在我国现有风湿性心脏病的患者大约250万人左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数已经接近300万人,积极防治心血管疾病已经成为我国卫生工作和保护人民健康任务的重中之重。

    本期“健康讲坛”,请山西医科大学第二医院心胸外科主任马捷,通过患者李阿姨的病例和大家一起聊聊有关防治风湿性心脏病的话题。

    认识风湿性心脏病

    66岁的李阿姨是一位多年的风湿性心脏病患者。上小学的时候就发现心慌气短,不能跑步。后来看过医生,医生检查后分析说是处在风湿活动期,风湿活动期一般五年以后会侵犯心脏。在随后几年里,李阿姨发现自己的身体越来越不对劲儿,写字手经常会抖,以至于后来半个身子都不能动。

    通过医生的初步诊断,李阿姨得的是风湿性心脏病,它是由一种特殊的细菌,比如说乙型溶血性链球菌的感染引起咽峡炎、扁桃体炎,最后侵犯心脏造成心肌炎,经过反复感染引起瓣膜损害,造成瓣膜僵硬、狭窄或者关闭不全,在临床上叫作风湿性心脏病。

    风湿性心脏病在我国是一种常见多发疾病,山西发病率仍然相当高,最好发年龄在20~40岁,以年轻女性最容易发生。

    从李阿姨的症状来看,病情确实已经很重,半身不遂,而且拿东西手在抖,到底哪个地方出了问题呢?

    在左心房和左心室中间有个发白的结构,就是人体的二尖瓣,也就是心脏里面的那个阀门,如果这个阀门发生狭窄,左心房的血就会在里边产生漩涡,时间长了就会沉积下来产生血块,软的血块脱落以后通过左心室进入左动脉,进入身体就会产生栓塞,如果栓塞到大脑就会出现肢体偏瘫 ......